第(1/3)页 维克托复律后一小时没有再出现持续室速。 室性早搏仍然存在,形态却比抢救前更单一。 血钾已经补至四点五。 血镁也进入陆晨要求的高正常范围。 药物泵以极低速度持续运行。 心率稳定在七十四至七十九次之间。 安东坐在监护屏幕前,重新整理患者过去三年的检查资料。 他终于在一份运动试验记录中发现异常。 维克托当时运动后出现短暂胸闷,心率降下来后迅速缓解。 心电图只记录到轻微前壁缺血变化。 负责医生认为缺乏特异性,没有继续进行冠脉影像检查。 “那时候心肌桥就已经有症状。” 安东声音低沉。 “只是没有人把它当成高风险因素。” “正常情况下,它未必会导致致命问题。” 陆晨说道。 “这次急性心梗破坏了原有平衡。” 梁志峰指向心电记录。 “右冠负责大范围下壁供血,梗死后心肌电活动本来就不稳定。” “左前降支再出现动态缺血,两个区域互相影响。” 安东点头。 “我们需要考虑外科松解吗?” “现在不能做。” 陆晨否决了这个提议。 “急性心梗和双联抗血小板治疗期间进行开胸,风险远大于收益。” “如果室速反复发作呢?” “先通过控制心率、改善灌注和抗心律失常治疗压住触发因素。” 陆晨看向床尾。 “如果常规治疗失败,再考虑机械循环支持下的进一步干预。” ECMO团队已经接到待命通知。 这并不代表患者马上需要上机。 但一旦顽固性室速或室颤反复出现,留给团队反应的时间可能只有几分钟。 凌晨两点,严峻带来最高层的回复。 能源项目会谈全部延期。 中方不会要求患者提前恢复行程。 诺维亚方面也同意由医疗团队决定后续安排。 维克托听完翻译转述,明显松了一口气。 “看来很多人都要重新安排工作。” “他们可以安排。” 陆晨检查他的胸痛评分。 “你的心肌不能重新安排坏死时间。” 维克托看着他。 “你一直这样和所有患者说话吗?” “需要听劝的时候会更直接。” “如果我坚持明天离开呢?” “医院会记录你拒绝治疗,并明确告知死亡风险。” “你不会因为我的身份改变决定?” “不会。” 维克托沉默片刻。 “难怪马库斯拿你没有办法。” 门外的马库斯听见翻译内容,神情有些尴尬。 他主动走进病房。 “陆医生,早晨的事情,我也应该道歉。” 第(1/3)页