第(3/3)页 血栓后方还包裹着一圈致密钙化。 梁志峰看着影像。 “单纯球囊很可能过不去。” “先处理血栓,再看钙化厚度。” 陆晨将微导管沿导丝缓慢送入。 导管到达病变前方时,系统红光突然加深。 【错误路径预警】 【当前导丝贴近血管外侧壁】 【继续前进将进入斑块下假腔】 陆晨立即停止。 梁志峰并未发现明显异常。 “怎么了?” “阻力不是闭塞本身。” 陆晨轻轻回撤导丝。 “刚才的角度贴近血管外侧壁,再进一毫米可能会进入假腔。” 他重新改变导丝头端方向。 导丝从斑块中央极窄的微通道中缓慢穿过。 远端终于出现自由摆动。 陆晨没有立刻送入球囊。 “先确认真腔。” 微导管到达远端后,少量造影剂被谨慎注入。 右冠远段、后降支和左室后支依次显影。 导丝确实位于真腔。 梁志峰长长呼出一口气。 “通路有了。” “还不够。” 陆晨看向病变中心的钙化环。 血栓可以抽吸,真正阻挡支架的是那圈几乎没有弹性的钙化斑块。 普通球囊强行扩张,可能直接把异常起源的近端血管撕开。 系统再次给出治疗路径。 【推荐方案:远端保护下血栓抽吸】 【推荐方案:血管内超声确认钙化分布】 【推荐方案:超细导丝交换后低负荷旋磨】 【警告:常规高压球囊扩张致血管破裂概率百分之六十八】 陆晨抬起头。 “准备血栓抽吸导管和血管内超声。” 梁志峰看向他。 “如果钙化真是环形,我们可能只能旋磨。” “那就旋磨。” “这是急性心梗,不是择期钙化病变。” “先清除新鲜血栓,再进行低负荷处理。” 陆晨的语气没有迟疑。 “不开通,他撑不过今天。” 器械台迅速更换设备。 铅玻璃外,马库斯已经接到第三通加密电话。 使馆医疗组要求立即获取造影结果。 另一支身份不明的协调队伍,也正在赶往医院。 导管室内,血栓抽吸刚刚开始。 谁都没有注意到,医院地下停车场已经驶入三辆没有牌照的黑色越野车。 第(3/3)页