第(2/3)页 陆晨退出第一根导管。 梁志峰取来一套适合异常开口的多功能导管。 导管头刚靠近右冠开口,便因锐角弹了出来。 支撑明显不足。 如果继续向前推进,导管尖端就会直接顶住脆弱的血管壁。 梁志峰停下动作。 “常规导管进不去。” 马库斯虽然隔着铅玻璃,仍能看见两人的神色变化。 他按下通话键。 “手术遇到什么问题?” “他的冠状动脉起源异常。” 陆晨继续调整投照角度。 “血管从不正常的位置长出来,而且闭塞段有严重钙化。” “你们不是已经决定放支架吗?” “支架不是从胸口直接扔进去。” 陆晨看着屏幕。 “必须先建立安全通路。” 马库斯的语气再次强硬。 “我们的专机医疗组已经准备好,你们只需要维持生命体征。” 梁志峰皱起眉头。 患者当前的血流已经接近完全中断,所谓维持生命体征根本不现实。 陆晨没有回头。 “血管不认国籍,也不接受外交命令。” 导管室里没人说话。 “它只认血流、压力和时间。” 陆晨示意关闭外部通话。 “手术期间,不再接受任何非医学指令。” 马库斯被隔在铅玻璃外,脸色极为难看。 患者的心电监护再次报警。 一串短阵室性心动过速持续了四秒,随后自行终止。 何文斌迅速报告。 “室速出现,血压降到八十二。” 陆晨没有浪费时间。 “准备微导管和超滑导丝,先建立远端通路。” 赵明立即拆开器械包装。 陆晨将导管停在异常开口外侧,不追求深度支撑,只保持尽可能同轴的方向。 第一根超滑导丝试探性进入。 导丝头刚越过开口,就被锐角血管壁弹回主动脉。 第二次尝试仍然失败。 梁志峰低声说道。 “开口像一道横着的缝,导丝没有进入角度。” 陆晨把影像放大。 他没有进行第三次相同尝试,而是手动塑造导丝头端。 原本柔软的头端形成极细微的双弯。 第一道弯负责贴近裂隙状开口,第二道弯负责进入后迅速转向右侧。 “微导管跟到开口边缘,不要给前向推力。” 梁志峰立刻配合。 导丝第三次靠近右冠。 尖端先在开口上缘轻触,随后沿着血流残留方向滑入。 何文斌屏住呼吸。 导丝已经进入右冠近段,却停在闭塞病变之前。 少量造影显示,近端病变长度超过二十毫米。 第(2/3)页