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    “患者已经转入监护。”

    陆晨的回答平静得让两位主任都有些无力。

    赵明从麻醉恢复区走出来，手里还拿着术中记录。

    “陈主任，许国忠的尿量开始回升。”

    “乳酸也从六点二降到三点八。”

    这是一个很好的信号，说明循环重建后肾脏和下肢回流正在恢复。

    陈济民终于松开紧握的手指。

    “今天这台手术，必须完整复盘。”

    “所有影像、超声和取栓过程都要留下。”

    周启明看向陆晨，“能不能把你的判断过程也写进复盘报告？”

    陆晨点头，“可以，但要区分可复制流程和个人感知。”

    “不能把触觉判断写成普通医生照着做就能完成的动作。”

    “否则会让人产生危险的错误信心。”

    周启明眼神一动，立刻明白了他的意思。

    医学教学最怕把偶然经验包装成标准答案。

    陆晨的能力越强，越不能让别人盲目模仿他的极限操作。

    复盘会议在下午两点开始。

    参与者比术前会诊更多，连医务科和院感部门也派人参加。

    手术录像被分成十二个关键节点逐帧播放。

    第一个节点是瘤栓顶端脱落前的异常摆动。

    第二个节点是陆晨突然叫停所有牵拉。

    第三个节点是取栓导管的第一次推进。

    到了碎片冲入右心房的画面，会议室里所有人都屏住了呼吸。

    视频里的陆晨只用了几句指令，便让两个团队同时进入不同的救治路径。

    “这里的低流量支持必须由心外科判断。”

    周启明指着屏幕，“泌尿和血管团队不能自行复制。”

    陈济民补充，“切开下腔静脉和取栓环的配合，也需要经过专项训练。”

    医务科王主任问道：“这项流程能否形成院内预案？”

    陆晨回答：“可以形成应急框架，不能承诺每例都按同样结果结束。”

    “术前必须确认患者是否具备心外科接管条件。”

    “同时要有明确的终止节点和转运方案。”

    会议持续了两个小时，最终形成了十七项改进意见。

    其中最重要的一条，是所有高危瘤栓手术必须提前通知心外科备台。

    陈济民在最后签字处写下自己的名字。

    随后，他又在备注栏里加了一句话。

    “陆晨医生负责术中血管危象联合判断。”

    医务科王主任看向他，“这属于正式授权吗？”
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