第(1/3)页 前面几个患者都是常规的复诊和咨询,陆晨处理得很快。 挂到第七个号的时候,一个中年女性走了进来。 看起来四十五六岁的样子,面色有些苍白,走路时脚步虚浮。 陆晨看了一眼她手里的病历本,上面夹着厚厚一沓检查报告。 “坐吧,什么情况?” 女人在椅子上坐下,把病历本递了过来。 “医生,我头疼,心慌,血压高,已经大半年了。” “跑了三家医院,吃了好几种降压药,血压一直控不住。” 陆晨翻开病历本,里面果然夹着三家医院的就诊记录和一堆检验单。 他快速浏览了一遍,高血压诊断明确,但三家医院给的方案全是常规降压药。 有一家还做了肾动脉彩超,结果是正常的。 “血压最高的时候是多少?” “上个月量过一次,二百一十。” “当时有什么感觉?” 女人想了想,表情有些紧张。 “头疼得厉害,心跳特别快,全身发抖,出了一身冷汗。” “持续多久?” “大概十几分钟吧,然后就慢慢好了。” 陆晨的目光微微一凝。 “这种发作是突然来的,还是有什么诱因?” “有时候弯腰搬东西会发作,有时候情绪激动也会。” “一周大概发作几次?” “最近越来越频繁了,一周至少两三次。” 陆晨放下病历本,看向这个女人。 “我给你做个检查。” 他开启了真实之眼。 扫描结果在视野中迅速展开。 系统反馈的信息量极大,但陆晨的注意力集中在一个关键区域。 左侧肾上腺。 那个位置闪烁着明显的红色警示光。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:女性,46岁】 【主诉:反复头痛、心悸、血压升高半年余,多种降压药物控制不佳】 【真实之眼诊断:嗜铬细胞瘤,左侧肾上腺,直径约3.2厘米,分泌功能活跃】 【危险等级:B级(高风险)】 【当前症状:阵发性高血压危象伴交感神经亢进表现,静息心率偏快】 【建议:立即完善血浆游离儿茶酚胺、24小时尿VMA及肾上腺CT增强扫描,确诊后择期手术切除】 【警告:嗜铬细胞瘤未经术前充分准备即行手术,术中高血压危象风险极高,须经内分泌科规范化降压后再行手术】 【隐性病灶预警:无继发性病灶,无恶性倾向】 陆晨收回目光。 他沉默了大约两秒钟,然后开口了。 “之前有医生给你查过肾上腺吗?” 女人愣了一下,“肾上腺?没有啊,查的都是心脏和肾脏。” “有没有查过血里面的儿茶酚胺或者尿里的VMA?” 女人摇了摇头,完全不知道他在说什么。 陆晨转过身,拿起桌上的处方笺开始写检查单。 “你的血压控不住,不是普通高血压的问题。” 第(1/3)页