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    “我先看人。”

    护理床升起30度。

    李淑芳半靠在床头，鼻导管接着氧气。

    她今年74岁，面色黎黑，眼睑浮肿，脑门，鼻翼和下颌散着干白色结晶，皮肤粗糙，尿素霜已经形成。

    被子盖到膝部，两条小腿露在外面肿胀发亮。

    林易拇指压住胫骨前缘，五秒后松开，凹陷一个深坑，七八秒都没有恢复。

    “奶奶，能说话吗？哪里最不舒服？”

    老人半睁开眼，胸廓起伏偏快。

    “胸口堵……恶心。”

    “肚子胀不胀？”

    “胀。”

    “今天排便了吗？”

    “嗯。”

    老人的话不多，但意识还算清晰。

    林易俯身靠近，对方呼气中带着一股明显的氨味。

    他戴上手套，用压舌板抵住下颌。

    “奶奶，来，张嘴。”

    李淑芳艰难张口。

    舌体胖大娇嫩，几乎撑满口腔。

    舌缘压着一圈深齿痕，齿痕颜色发紫。

    舌面覆盖灰黄厚腻苔，中根部垢浊板结，原有舌色已经被遮住。

    林易抬起舌尖。

    两条舌下静脉粗张迂曲，颜色暗黑，分支延伸到舌系带两侧。

    他撤去压舌板，又摸了摸老人的腹部。

    上腹胀满，按压后恶心加重，脐周腹壁有轻度水肿，肠鸣音每分钟两次。

    右下腹触诊柔软，未触及局限性包块。

    林易拉过椅子，三指搭上右手寸关尺。

    轻取，指腹下空虚。

    中取，搏动依旧弱。

    他加重指力，直按至筋骨深处，细窄的脉管才落入指下。

    脉象沉、涩、迟。

    血流往来发滞，脉壁张力低，节律保持齐整。

    他的中指移到右侧尺部。

    尺脉沉伏。

    按到最深处，回弹和根气都很弱。
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